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Aprende a diferenciar los diferentes Patrones de Fiebre



DEFINICIONES
  1. Fiebre: elevación de la temperatura corporal central por encima de la variaciones diarias normales. El punto de ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalámico esta elevado, pero con mecanismos de control conservados. Presente en muchas enfermedades. Responde a los antipiréticos (contra la fiebre).
  2. Febrícula: si la elevación de la temperatura es por debajo de 38 (< 38°).
  3. Hiperpirexia: fiebre muy elevada 41°C, hay disfunción de órganos.
  4. Hipertermia: falla en mecanismos de control de la temperatura; la producción del calor excede a la pérdida, con punto de ajuste a nivel hipotalámico normal. NO sudan, NO responde a los antipiréticos, NO tiene ciclos circadianos. Los mecanismos de liberación son los que se pierden, están desajustados. El hipotálamo esta normal. Mayor 41°C.

SINDROMES HIPERTEMICOS MAYORES
  • Golpe de calor
  • Hipertermia maligna por anestesia
  • Síndrome neuroléptico maligno
  • Hipertermia inducida por drogas: anti colinérgicos, butilefenol. 
OTRAS CAUSAS DE HIPERTEMIA
  • Hipertiroidismo
  • Anticolinérgicos 
  • Abrigo excesivo
Fiebre central ó hipotalámica
El punto del equilibrio del hipotálamo se pierde y se eleva (punto equilibrio hipotalámico elevado).
  • Neuro trauma
  • Hemorragia
  • EVC
  • Tumores
INFECCIÓN: 
proceso patológico con reacción inflamatoria del organismo por presencia de gérmenes.

BACTEREMIA: 
Presencia bacterias en la sangre.

SEPTICEMIA:
 Presencia de microorganismos ó toxinas de los mismos en la sangre.

Síndrome de Reacción Inflamatoria Sistémica (SRIS):
Reúne dos ó mas de las condiciones siguientes: (Sepsis, IAM, pancreatitis, trauma, cirugías, quemaduras, Trombo Embolias Pulmonares, pericarditis, etc.).

Que se necesita tener:
  • Fiebre >38°C ó Hipotermia < 36°C
  • Taquicardia > 90 latidos por minuto
  • Taquipnea > 24 respiraciones por minuto; Hiperventilación (PPA CO2 < 32 mm Hg) necesidad ventilación mecánica
  • Leucocitosis > 12,00/0 mm3 Vs leucopenia < 4000/mm3
SEPSIS;
SRIS de etiología infecciosa.

FISIOPATOLOGÍA FIEBRE
Explicación de la fisiopatología de la Fiebre



TIPOS DE FIEBRE (PATRONES)
  1. Continua: Con variaciones menores de un grado.
  2. Remitente: Cuando las variaciones son mayores de un grado
  3. Intermitente: Existen períodos afebriles menores de un día.
  4. Recurrente: Existen períodos afebriles de varios días.
  5. Ondulante: Es el resultado de varios tipos de fiebre.

FIEBRE REMITENTE
Fiebre con fluctuaciones de temperatura superiores a 1.5ºC (no llegan a la temperatura normal).

Enfermedades en que se presenta:
  • Fiebre reumática aguda
  • Supuraciones
  • Bronconeumonías


FIEBRE INTERMITENTE
Elevaciones alternadas con descenso (pero éstos sí llegan a la cifra normal).

Enfermedades que lo presentan:
  • Septicemia
  • Sepsis urinaria y biliar
  • Absceso del hígado
  • Paludismo 


FIEBRE RECURRENTE
Varios días de aumento de la temperatura corporal alternados con varios días de temperatura normal.

Enfermedades que presentan este tipo de fiebre:
  • Meningococcemias
  • Malaria


FIEBRE ONDULANTE
Ondas febriles separadas por intervalos de febrícula o temperatura normal. Puede estar elevada días o semanas así como en períodos afebriles.

Enfermedades en que se presenta:
  • Brucelosis
  • Enfermedad de Hodgkin
  • Endocarditis

Curva héctica o séptica:
Se caracteriza por “pick” febriles que pueden sobrepasar los 39ºC y generalmente, son antecedidos por calofríos. Es frecuente que cuando la temperatura baja se produzca una gran sudoración (diaforesis), especialmente si se han usado antipiréticos. 
Aprende a diferenciar los diferentes Patrones de Fiebre Reviewed by Medicina Mnemotecnias on 18:10 Rating: 5

5 comentarios :

  1. Excelente publicación, sencilla y práctica, de gran utilidad en la Práctica Clínica... Felicidades

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  2. Gracias por la información. Felicitaciones

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  3. Magnífica Información, me ayuda mucho MIL GRACIAS AL AUTOR!

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  4. Magnífica Información, me ayuda mucho MIL GRACIAS AL AUTOR!

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  5. malaria y paludismo es lo mismo!

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