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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS: Trastornos Hipertensivos durante el Embarazo





INTRODUCCIÓN
  • Los trastornos hipertensivos complican a 5-10% de todos los embarazos.
  • En los países desarrollados 16% de las muertes maternas se debe a trastornos hipertensivos (el cual es mayor a otras causas principales; hemorragia, aborto y septicemia).
  • El síndrome de preeclampsia ya sea solo o agregado a la hipertensión crónica es el mas peligroso.
  • Preeclampsia: constituye la principal causa de muerte materna (México y Latinoamérica).
  • Aun no se resuelve el modo en que el embarazo precipita la hipertensión o la agrava.
INCIDENCIA
  • Preeclampsia incidencia del 5% (es muy variable dependiendo del país).
  • Mayor en raza negra  que blanca.
  • La incidencia depende de la raza y el grupo étnico. 
  • La preeclampsia afecta a menudo a mujeres jóvenes y nulíparas.
  • La incidencia de preeclampsia en las nulíparas varia de 3 a 10% y en multíparas es menor.
  • Las mujeres mayores tienen mayor riesgo de hipertensión crónica con preeclampsia agregada.
FACTORES DE RIESGO
  • Nulíparas
  • Embarazo múltiple
  • Antecedentes de hipertensión crónica
  • Edad >35 años
  • Obesidad
  • Origen étnico afroamericano
  • Otros factores: ambientales, socioeconómicos
  • La relación del peso de la madre y el riesgo de preeclampsia es progresiva
  • Tabaquismo tiene un riesgo reducido
  • Placenta previa reduce el riesgo de trastornos hipertensivos durante el embarazo
CAUSAS
Realmente no hay una causa especifica, pero e sabe que hay mayor probabilidad de aparecer en mujeres que:
  1. Están expuestas por primera vez a vellocidades coriónicas.
  2. Están expuestas a mayor cantidad de vellocidades coriónicas.
  3. Tienen enfermedad vascular preexistente
  4. Predisposición genética (Influencias genéticas)
  5. Invasión trofoblástica anormal a los vasos uterinos.
  6. Intolerancia inmunitaria.
  7. Mala adaptación de la madre a los cambios cardiovasculares propios del embarazo
  8. Deficiencias dietarias.
CLASIFICACIÓN
  • Hipertensión gestacional
  • Preeclampsia (leve y severa)
  • Eclampsia
  • Preeclampsia superpuesta a hipertensión crónica
  • Hipertensión crónica
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS










VIDEO: Trastornos Hipertensivos durante el Embarazo

Fuente: Obstetricia de Williams 22 Edición.

Actualmente la preclampsia se clasifica en presencia o ausencia de elementos de severidad.

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